臨床・疾患
臨床判断を高める方法やポイントなどの "臨床・疾患" に関わる記事をご紹介します。
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専門医＋エキスパートに聞くよりよい服薬指導のための基礎知識
【COPD】治療継続のポイントは患者の病気に対する正しい理解
COPDは症状をコントロールすることが重要な疾患です。コントロールすることで増悪を防ぎ、病気の進展を抑制できます。コントロールには患者の理解が重要です。今回は薬剤師に期待されている患者への服薬指導のポイントについて解説しております。
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ここに注目！知っているようで知らない疾患のガイセツ
特発性肺線維症
国の難病に指定されている「特発性肺線維症」（IPF）は、原因不明かつ不可逆的に進行する難治性肺疾患です。診断確定後の平均生存期間は3〜5年で、線維化の進行を抑制する薬物治療を中心に、患者さんの状態に応じた補助療法が行われています。
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特集
フレイルに備える
これまでは「歳のせい」として見過ごされてきた心身の衰えを、「健康」と「障害」の狭間にある「フレイル」という概念で位置付けることで、早めに警鐘を鳴らし、有効な介護予防につなげる試みがなされています。フレイル高齢者に対しては、多剤併用（ポリファーマシー）の改善などで、薬剤師が関われることが多くあります。
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専門医＋エキスパートに聞くよりよい服薬指導のための基礎知識
【糖尿病合併症】合併症の個別評価から血糖・脂質・血圧を総合的にみる
糖尿病に合併する疾患といえば、糖尿病神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病腎症の3大合併症が知られているが、高血糖による血管合併症は全身に及び、さまざまな臓器や器官が障害を受けます。しかし、合併症は糖尿病が発症する以前から始まっていることをうかがわせる研究結果も報告されています。
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専門医＋エキスパートに聞くよりよい服薬指導のための基礎知識
【糖尿病合併症】低血糖に注意し、アドヒアランス向上を目指す服薬指導
糖尿病の罹病期間が長い患者では3大合併症を罹患する可能性が高く、注意が必要です。東京慈恵会医科大学附属病院薬剤部の伊藤圭介氏に糖尿病の薬物治療や服薬指導などについてうかがいました。
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ここに注目！知っているようで知らない疾患のガイセツ
透析療法
慢性腎臓病（CKD）が進行して末期腎不全になると、腎代替療法が必要となります。腎代替療法の1つである透析療法は、腎臓に代わって血液を浄化する治療法ですが、腎臓の機能すべてを代替するものではないため、腎不全に伴うさまざまな合併症に対処することも必要です。
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特集
認知症は増え続ける早期介入で発症と進行を予防
認知症者数の増加とともに認知症の医療・介護に関わるコストは増大しており、2014年 時点で年間14.5兆円と、認知症の影響は社会的にも経済的にも非常に大きいことが指摘されています。認知症治療および予防の最新の考え方について、 国立長寿研究センター副院長の櫻井孝氏に解説いただきました。
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特集
女性のヘルスケアと深く関わる「ウロギネコロジー」とは?
日本語で「骨盤底婦人科学」と訳される「ウロギネコロジー」。おもに婦人科医が女性に特有な子宮脱や膣の垂脱（骨盤臓器脱）、尿もれや頻尿など骨盤底の不具合を診る専門領域で、妊娠・出産、子宮筋腫などの婦人科疾患が排尿の不具合に深く関わっています。
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専門医＋エキスパートに聞くよりよい服薬指導のための基礎知識
【糖尿病網膜症】糖尿病患者でも低い眼科受診率
近年、糖尿病網膜症の治療は失明予防からより良い視力の維持に主眼が置かれている。ただしQOV（Quality of vision）を維持するためには糖尿病患者が医師の指導にしたがって眼科検診を受けることが鍵だ。
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専門医＋エキスパートに聞くよりよい服薬指導のための基礎知識
【糖尿病網膜症】眼科受診勧奨も薬剤師の重要な役割
糖尿病網膜症などの手術目的で来院された患者への服薬指導のポイントや注意点について、西葛西・井上眼科病院薬局長で、眼科領域の薬剤師として15年の経験をもつ桐原陽子氏にお聞きしました。
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ここに注目！知っているようで知らない疾患のガイセツ
非アルコール性 脂肪肝炎
肝炎といえば、B型やC型などのウイルス性肝炎やお酒の飲み過ぎによるアルコール性肝炎でしたが、近年は、そのいずれにも該当しない「非アルコール性脂肪肝炎」の患者さんが増えています
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特集
古くて新しい漢方薬を知る
少し前まで漢方薬は、西洋医学では治せない疾患に対して使われることが多かったのが、臨床試験におけるエビデンスも蓄積されつつあり、新しい使い方も広がっています。幅広い領域における処方のポイントや注意点について専門家から最新の知見をお届けします。
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専門医＋エキスパートに聞くよりよい服薬指導のための基礎知識
【大腸がん】高い生存率を支える薬物療法の進歩
大腸がんは日本人が最も罹患しやすいがんですが、適切な治療を受ければ完治が見込め、たとえ進行がんや他臓器に転移しても治療法を組み合わせることで長期間にわたり生存が可能であり、良質な生活を送ることもできます。その背景には、治療薬の開発や外科手術の進歩、医療関係者の献身的な働きがあります。
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専門医＋エキスパートに聞くよりよい服薬指導のための基礎知識
【大腸がん】患者の生活に寄り添った具体的な服薬指導を
大腸がんは他臓器に遠隔転移しても薬物療法と手術をうまく組み合わせて治癒も可能で、患者は外来通院で治療を続けることができます。がん・感染症センター都立駒込病院薬剤科の清美奈氏に大腸がん治療の現状や、薬剤師に期待される服薬指導のポイント、抗がん剤の副作用やその対応について伺いました。
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ここに注目！知っているようで知らない疾患のガイセツ
血友病
血友病は昔から知られている遺伝性疾患で、関節内への自然出血や外傷時の出血が止まりにくく、また頭蓋内出血などの深部出血が生じやすいことから、かつては予後不良の疾患でした。しかし、治療薬の進歩により近年は健常者と同じような生活を過ごせるようになっています。
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特集
長引く咳の原因と対応
長引く咳の原因と対応について、最新情報も含めて、筑波大学医学医療系臨床医学域呼吸器内科教授の檜澤伸之氏に解説していただきました。
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専門医＋エキスパートに聞くよりよい服薬指導のための基礎知識
【膵がん】FOLFIRINOX療法とGem/nabPIX療法
国立がん研究センターが発表した2008年のがん5年生存率をみると膵臓は9.9％と低く、予後不良ながんである。切除不能進行がんが多い膵がんでは化学療法の役割が大きく、近年は多剤併用療法のFOLFIRINOX療法やゲムシタビン+ナブパクリタキセル併用療法の有用性が示されつつあります。
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専門医＋エキスパートに聞くよりよい服薬指導のための基礎知識
【膵がん】化学療法の目的とゴールは患者によって異なる
予後不良ながんである膵がん治療における薬剤師の役割を交易財団法人がん研究会がん研究明病院薬剤部薬剤部長の濱敏弘氏とがん専門薬剤師の鈴木亘氏にお聞きした。
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ここに注目！知っているようで知らない疾患のガイセツ
更年期障害
女性ホルモンの減少とゆらぎが原因でさまざまな不調が出現する女性の更年期。いわゆる不定愁訴といわれがちな更年期症状には別の病気が隠れていることもあり、その鑑別には受診が必須です。
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特集
漢方薬の服薬指導「症状改善に向けた診察方法と治療原則」
西洋医学と漢方医学の違いを踏まえ、4つの診察方法や症状改善に用いられる漢方薬について解説しています。注意すべき生薬、OTC薬の重複など服薬指導のポイントが分かる内容です。
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特集
疾患別に考察「対人業務の充実に向けた薬薬連携の課題」
改正薬機法に基づき、オンライン服薬指導や調剤後のフォローアップ義務化など薬局のあり方を説明しています。日本だけでなく海外における連携体制の現状も分かる内容です。
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特集
がん薬物療法「分子標的薬と殺細胞性抗がん薬の違いと作用機序」
がん領域で注目の「分子標的薬」に関する特集。抗体薬と小分子薬の違いや作用機序を図で示し、遺伝子変異のあるがんへの適応や効果、副作用などを分かりやすく解説しています。
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特集
理解しやすい！「特集・分子標的薬表」
分子標的薬の理解を深めるために、主な抗体薬と小分子薬を一覧で掲載しています。薬剤の標的分子、投与経路、がん腫など58種類の薬剤を網羅できる情報です。
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特集
高血圧治療アプリの仕組みと効果「新薬の適応と副作用」
日本の高血圧患者は、推定約4,300万人。高血圧治療ガイドラインの変更点や最新のアプリ情報など、治療目標を達成するための薬剤選択や新薬が分かる内容です。
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