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【特定薬剤管理指導加算】「イ(RMP)」「ロ(選定療養)」算定Q&A
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魚食のベネフィット&リスクの法則

2019年2月号
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DHA+EPAは血管死を抑制するが、水銀とMPには注意が必要

日本人はだんだん魚を食べなくなってきています。厚生労働省による国民健康・栄養調査1)で国民1人1日当たりの食品群別摂取量を見ると、2003年は魚介類86.7g、肉類76.9gだったのに対し、2017年は魚介類64.4g、肉類98.5gと、食の嗜好が大きく変化していることがわかります。しかも、肉よりも魚を多く食べるようになるのは、2003年では40歳代以降でしたが、2017年ではようやく70歳代からとなっています。
和食は、栄養バランスに優れた健康的な食事として、2013年、ユネスコ無形文化遺産に登録されました。米、味噌汁、野菜、きのことともに、和食で欠かせないのが魚介類です。世界的に和食のよさが注目されている中、本家本元の日本で魚食離れが起こっているというわけです。
魚食が健康によいとされるのは、魚にn-3系多価不飽和脂肪酸(ドコサヘキサエン酸:DHA、エイコサペンタエン酸:EPA)が多く含まれているためです。全国300地区の9,190人を24年間追跡したNIPPON DATA80の報告では、DHAとEPAの1日合計摂取量が最も少なかった群(サンマ1/4尾程度に相当)に比べ、最も多かった群(サンマ1尾弱に相当)では循環器疾患(冠動脈疾患、脳卒中)の死亡リスクは20%低いことが示されています2)。また、エビデンスレベルが高いとされるランダム化比較試験(RCT)のメタアナリシスでは、DHAとEPAの摂取量の増加により、血管死(心筋梗塞死、脳卒中死、突然死)の抑制が認められています3)
DHAとEPAを摂るには、サンマ、ブリ、イワシ、サバなどの青魚を食べるのが効果的ですが、両成分は“あぶら”の一種なので、加熱すると流出します。したがって、DHAとEPAの恩恵を最大に得ようとするなら、刺身や昆布締め、カルパッチョなど、生の状態で食べるのが一番です。その他の調理法では、溶け出したDHAとEPAを料理の一部として摂取できる煮つけやホイル焼き、ムニエルなどがおすすめです。
一方、魚食のリスクとして、妊婦は魚に含まれる水銀に注意が必要です。水銀を多く含む魚を摂り過ぎると、胎児の神経系の発達に悪影響を及ぼす可能性があるからです。そのため、厚生労働省は比較的水銀の蓄積が多いキンメダイ、メカジキ、クロマグロ、メバチマグロなどの魚について、摂取量の上限の目安4)を示しています。
また最近では、海洋を漂うマイクロプラスチック(MP)も問題視されています。MPは直径5mmより小さなプラスチック片のことで、有害物質を吸着させる特徴を持っています。魚がMPを誤飲すると、食物連鎖を通して人間の体内にも入り込み、健康被害をもたらす恐れがあります。こうしたことから、「体によい魚」を安全に食べるためには、海洋環境を守る取り組みが必要だと考えられます。

  1. 厚生労働省, 平成15年および平成29年の「国民健康・栄養調査」
  2. Miyagawa N, et al.: Atherosclerosis. 2014; 232: 384-389
  3. Kotwal S, et al.: Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2012; 5: 808-818
  4. 厚生労働省「妊婦への魚介類の摂食と水銀に関する注意事項」平成22年6月1日改訂

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