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【特定薬剤管理指導加算】「イ(RMP)」「ロ(選定療養)」算定Q&A
エキスパートクイズ

アトピー性皮膚炎|答えて学ぼうエキスパートクイズ

2019年1月号
アトピー性皮膚炎|答えて学ぼうエキスパートクイズの画像

part.2 アトピー性皮膚炎を読んで、正しく理解できたかチエックしてみましょう!

Q1 外用薬の指導としてふさわしくないものを選べ

  • a 1FTU(約0.5g)を塗布する範囲は成人の手のひら2枚分である
  • b 1FTUとは、成人の薬指の先端から第1関節まで
  • c 傷がある部位には刺激が少なく使用感のよいクリーム剤を使用する
  • d 症状が改善しても保湿剤は継続的に使用する
Q1の答え 表示

b c

解説

b 1FTUとは、成人の人さし指の先端から第1関節まで
c クリーム剤よりも軟膏剤の方が刺激が少なく、クリーム剤より軟膏剤を使用する

  • 外用薬の指導においてFTUが使用量の目安としてよいと考えられている。
  • クリーム剤は使用感がよく皮膚への浸透もよいが、傷がある部位に塗ると刺激を感じることがあるため注意が必要。

part.1 アトピー性皮膚炎を読んで、正しく理解できたかチエックしてみましょう!

Q2 アトピー性皮膚炎の治療薬として適応のある内服薬を選べ

  • a タクロリムス
  • b エトレチナート
  • c シクロスポリン
  • d アプレミラスト
Q2の答え 表示

c

解説

c シクロスポリン
外用薬ではタクロリムスが頻用されるが、内服薬は適応となっていない。

part.1 アトピー性皮膚炎を読んで、正しく理解できたかチエックしてみましょう!

Q3 以下の文章の( )内に当てはまる用語を答えよ

デュピルマブは、IL-4受容体αサブユニットに特異的に結合することで、(❶)および(❷)を特異的に阻害する。初回は(❸)を皮下投与し、2回目以降は1回(❹)を(❺)で皮下投与する。アトピー性皮膚炎患者を対象とした国際共同試験において1回(❹)を(❺)で投与した403例のうち30.5%に副作用が発現した。主な副作用は、注射部位反応、(❻)、(❼)であった。

Q3の答え 表示

デュピルマブは、IL-4受容体αサブユニットに特異的に結合することで、(❶ IL-4)および(❷ IL-13)を特異的に阻害する。初回は(❸ 600mg)を皮下投与し、2回目以降は1回(❹ 300mg)を(❺ 2週間隔)で皮下投与する。アトピー性皮膚炎患者を対象とした国際共同試験において1回(❹ 300mg)を(❺ 2週間隔)で投与した403例のうち30.5%に副作用が発現した。主な副作用は、注射部位反応、(❻ 頭痛)、(❼ アレルギー性結膜炎)であった。

解説

デュピルマブはサイトカインを直接抑えることで皮膚の炎症反応を抑制する新しいタイプの薬剤。初回投与量と維持投与量が異なるため調剤時には注意が必要である。処方時には毎回、適正使用状況に留意することが推奨されている。

出題者よりコメント

治療薬の一つとしてステロイド外用薬は非常に効果的ですが、不十分な塗布量やアドヒアランス不良などにより治療へ影響を及ぼします。薬剤師として、薬剤の説明のみでなく、FTUを用いた正しい塗布量や基剤の使い分けなどの指導にも積極的に関わっていくことが重要です。また、デュピルマブの登場で治療も大きく変化し、使用頻度の増加が予想されます。これらの適正な使用の確認なども今後薬剤師に求められる大きな役割と考えます。

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