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【特定薬剤管理指導加算】「最初に処方された1回に限り算定」って?
特集クイズ

小児だけではない食物アレルギーの最新情報|答えて学ぼう特集クイズ

2022年8月号
特集Quiz

関節リウマチ診療の最新の考え方を読んで、正しく理解できたかチエックしてみましょう!

Q1 次のうち、食物アレルギーの説明として正しくないものは?

  • 海でクラゲに刺された人が納豆のアレルギーを発症する
  • アニサキスアレルギーを防ぐためにはアニサキスが生存する状態の生の魚介類を回避する
  • ネコの毛に感作すると豚肉がアレルギーを誘発することがある
  • 小麦アレルギーでは食後の運動に注意する
Q1の答え 表示
  • ネコの毛に感作すると豚肉がアレルギーを誘発することがある

解説

クラゲなどの海洋生物に刺され、クラゲ由来のポリガンマグルタミン酸(PGA)と納豆の粘調成分のPGAが交差反応を示し納豆アレルギーが発症することがある。
アニサキスによる食中毒は生存するアニサキスが消化管に影響を及ぼすが、アニサキスアレルギーでは、アニサキスが死んでいても頭部などの一部やアニサキスが吐き出した分泌液で発症するため、寄生頻度が高い魚介類が含まれるものはだしや缶詰でも除去した方が良い。
飼育しているネコの毛、尿、唾液中のアレルゲン感作による豚肉などでアレルギーが誘発されるものは「ポーク-キャット症候群」と言われる。

関節リウマチ診療の最新の考え方を読んで、正しく理解できたかチエックしてみましょう!

Q2 次のうち、成人の食物アレルギーの説明として正しいものは?

  • 口腔アレルギー症候群や軽微な皮膚症状で受診する人がほとんど
  • 最も多い食物は鶏卵、牛乳、小麦
  • 花粉-食物アレルギーが近年増加している
  • 治療として食物経口負荷試験を実施している
Q2の答え 表示
  • 花粉-食物アレルギーが近年増加している

解説

成人の場合、口腔アレルギー症候群や軽微な皮膚症状があっても医療機関には受診せず、アナフィラキシーで救急搬送された後の検査で判明するケースが多い。
18歳以上の成人では甲殻類、小麦、魚類、果物類、大豆が多い。
小児では通常型の食物アレルギーが多いが、成人では花粉-食物アレルギーなどの食物と花粉との間で共通して含有されているアレルゲンによる交差反応が多いとされる。
成人では食物経口負荷試験を実施できる施設が少なく保険適応もないため実施が困難な場合が多い。

関節リウマチ診療の最新の考え方を読んで、正しく理解できたかチエックしてみましょう!

Q3 次のうち、監修の鈴木氏が考える、食物アレルギーに対して薬剤師ができることを全て選んでください

  • エピペン自己注射の指導
  • スマートフォンアプリ「マイエピ」のお知らせやダウンロードの促進
  • 急性期症状の理解の促進
  • アナフィラキシーを重症化させる可能性のある薬歴や処方への配慮
Q3の答え 表示
  • エピペン自己注射の指導
    スマートフォンアプリ「マイエピ」のお知らせやダウンロードの促進
    急性期症状の理解の促進
    ナフィラキシーを重症化させる可能性のある薬歴や処方への配慮
    (全て)

解説

医療機関で医師や看護師が患者にエピペンの使用方法や使用の推奨を指導していても、再発時に実施できないことがある。そのため薬局での薬剤師の説明も必要。
マイエピはエピペンの打ち方に関するナビゲーションが動画や音声で表示されるといった機能があり有用。
薬剤師は急性期の現場に居合わせることが少ないため、より具体性をもってアナフィラキシーを知ることも大切。
NSAIDsやACE阻害薬、β遮断薬はアナフィラキシーを重症化させる可能性のあり薬歴や処方に注意する。

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